10 טיפים להתכונן לוועדה רפואית
26/06/2025
אין תגובות
הופעה בוועדה רפואית של ביטוח לאומי היא אחת התחנות הכי קריטיות בתהליך למימוש הזכויות – אבל גם אחת המתסכלות והמלחיצות ביותר. אנחנו פוגשים בכל שבוע
בין אם אתם סובלים מכאבי גב כרוניים, בעיות שמיעה, או מחלות נשימה, אנחנו במשרד עו"ד סטרול – סיאני ושות' כאן כדי לעזור לכם למצות את זכויותיכם.
אנחנו נדאג שתקבלו את הזכויות שמגיעות לכם! דברו איתנו.
מחלת מקצוע היא מחלה שנגרמה לעובד (שכיר או עצמאי) כתוצאה מחשיפה ממושכת לגורמים מזיקים בעבודה, כמו כימיקלים, רעש, או פעולות חוזרות.
לפי תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח מפני פגיעה בעבודה), תשי"ד-1954, המחלה חייבת להופיע ברשימה סגורה של כ-54 מחלות, כמו סרטן ריאות מחשיפה לאסבסט או דלקות פרקים מפעילות חוזרנית.
לדוגמה, עובד שנחשף לאסבסט וחלה בסרטן ריאות עשוי להיות מוכר כנפגע מחלת מקצוע. לפי ביטוח לאומי, כ-1,200 תביעות למחלות מקצוע מוגשות מדי שנה בישראל, מתוכן כ-60% מאושרות.
מחלות מקצוע פוגעות לא רק בבריאות, אלא גם ביכולת לעבוד, בפרנסה ובאיכות החיים. לדוגמה, מחלות כמו תסמונת התעלה הקרפלית אצל חשמלאים או כאבי גב אצל סבלים עלולות להוביל לאובדן הכנסה זמני או קבוע.
לפי דוח ביטוח לאומי (2024), כ-45% מהמוכרים כנפגעי מחלת מקצוע מדווחים על ירידה של לפחות 30% בהכנסתם.
ההשפעה הנפשית, כמו חרדה או תסכול מהבירוקרטיה, מוסיפה לקושי, אך עם ייצוג משפטי נכון, ניתן להקל על הנטל.
רבים לא מודעים לזכויותיהם או מגישים תביעה ללא מסמכים רפואיים מספיקים, מה שמוביל לדחייה. טעות נפוצה היא אי-דיווח למעסיק על החשד למחלת מקצוע, דבר שמקשה על הוכחת הקשר לעבודה.
אחרים ממתינים זמן רב מדי, והתביעה נדחית עקב חוק ההתיישנות (3 שנים מתום החשיפה). פנייה מוקדמת לעורך דין ותיעוד רפואי מקיף יכולים למנוע טעויות אלו.
הופעה בוועדה רפואית של ביטוח לאומי היא אחת התחנות הכי קריטיות בתהליך למימוש הזכויות – אבל גם אחת המתסכלות והמלחיצות ביותר. אנחנו פוגשים בכל שבוע
במשרד עו"ד סטרול – סיאני ושות', אנו מספקים ייצוג משפטי מקצועי המותאם למקרה שלכם:
אנחנו דואגים שתקבלו את המגיע לכם, תוך חיסכון בזמן ובמתח.
| אם אתם חושדים שמחלתכם קשורה לעבודה, פנו לרופא תעסוקתי בהקדם. חוות דעתו תחזק את התביעה ותסייע להוכיח שהמחלה נגרמה מתנאי העבודה. הקפידו לדווח למעסיק ולשמור מסמכים כמו תלושי שכר ואישורים רפואיים – הם קריטיים להצלחת התביעה. |
אם חליתם במחלה שקשורה לעבודתכם, כמו כאבי מפרקים מפעילות חוזרנית או בעיות נשימה מחשיפה לכימיקלים, אנחנו כאן כדי לעזור לכם לקבל הכרה כנפגעי מחלת מקצוע.
לא מספיק שהמחלה קיימת – צריך לעמוד בשלושה תנאים כדי שהביטוח הלאומי יכיר בה כפגיעה בעבודה, והם:
התנאי הראשון הוא שהמחלה שלכם תהיה אחת מ-54 המחלות המופיעות ברשימה הסגורה בתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח מפני פגיעה בעבודה), תשי"ד-1954.
לדוגמה, סרטן ריאות עקב חשיפה לאסבסט, ליקוי שמיעה מרעש תעשייתי, או תסמונת התעלה הקרפלית מפעילות חוזרנית של הידיים נמצאות ברשימה. אם המחלה שלכם לא מופיעה, לא תוכלו לקבל הכרה, גם אם היא נגרמה מהעבודה. אנחנו ממליצים לבדוק את הרשימה באתר כל-זכות או להתייעץ איתנו כדי לוודא שהמחלה שלכם זכאית.
התנאי השני הוא שהמחלה התפרצה לאחר שהוכרזה רשמית כמחלת מקצוע בתקנות.
לדוגמה, אם חליתם בסרטן עקב חשיפה לחומר מסוים לפני שהוא נוסף לרשימה ב-2010, המחלה לא תוכר, גם אם היא קשורה לעבודה.
התאריך שבו המחלה שלכם התגלתה חשוב מאוד, ולכן אנחנו תמיד בודקים את ההיסטוריה הרפואית שלכם ואת תאריכי התקנות.
זה שלב טכני, אבל אנחנו דואגים לעשות אותו בצורה מסודרת כדי לחזק את התביעה שלכם.
התנאי השלישי, והמאתגר ביותר, הוא להראות שהמחלה נגרמה ישירות מתנאי העבודה שלכם.
לדוגמה, אם עבדתם במפעל עם רעש חזק ופיתחתם ליקוי שמיעה, צריך להוכיח שהרעש בעבודה הוא הגורם. זה דורש מסמכים כמו דוחות בטיחות, תלושי שכר שמראים את תקופת העבודה, וחוות דעת מרופא תעסוקתי.
לפי workrights.co.il, כ-40% מהתביעות נדחות בגלל חוסר בראיות לקשר הזה. אנחנו עוזרים לכם לאסוף את כל המסמכים הדרושים ולהציג אותם בצורה משכנעת כדי למנוע דחייה.
בדקו פעם בשנה עם רופא תעסוקתי את התאמת תנאי העבודה שלכם לבריאותכם, במיוחד אם אתם חשופים לרעש, כימיקלים או תנועות חוזרות. אבחון מוקדם יכול למנוע נזקים כרוניים ולחסוך שנים של סבל
אם ביטוח לאומי הכיר במחלה שלכם כמחלת מקצוע, מגיעות לכם זכויות שיכולות לעזור לכם להתמודד עם ההשלכות הבריאותיות והכלכליות.
אנחנו רואים כמה הזכויות האלו משנות חיים – החל מתשלומים שמכסים ימי עבודה שאבדו ועד תמיכה ארוכת טווח כמו שיקום מקצועי.
לפי דוח ביטוח לאומי (2024), כ-45% מהמוכרים כנפגעי מחלת מקצוע מקבלים קצבה חודשית שמסייעת להם לשמור על יציבות כלכלית.
אנחנו נפרט את הזכויות בשלבים, כדי שתבינו בדיוק מה אפשר לקבל ואיך אנחנו יכולים לעזור לכם למצות אותם.
הזכות הראשונה היא דמי פגיעה, שנועדו לפצות אתכם על ההכנסה שאיבדתם בגלל המחלה. התשלום ניתן עד 90 יום, בשווי של עד 1,434 ₪ ליום (נכון ל-2025), בהתאם לשכר שלכם לפני הפגיעה.
לדוגמה, אם עבדתם כמסגר ופיתחתם דלקת פרקים שמנעה מכם לעבוד חודשיים, תקבלו תשלום שמכסה את התקופה הזו.
אנחנו דואגים להגיש את התביעה בזמן (תוך 12 חודשים מהפגיעה) עם כל המסמכים הרפואיים כדי שתקבלו את הכסף במהירות.
אם המחלה גרמה לכם לנכות, זמנית או קבועה, אתם עשויים להיות זכאים לקצבת נכות מעבודה.
הקצבה ניתנת אם נקבעה לכם נכות של 9% ומעלה, והיא יכולה להגיע עד 4,297 ₪ לחודש (2025).
לדוגמה, עובדת שנחשפה לכימיקלים ופיתחה מחלת ריאות קיבלה קצבה חודשית לאחר שוועדה רפואית קבעה לה 20% נכות.
אנחנו מייצגים אתכם בוועדות הרפואיות, עוזרים להציג את המצב הבריאותי שלכם, ואם צריך – מערערים על החלטות לא הוגנות.
ביטוח לאומי יכול לכסות הוצאות רפואיות הקשורות למחלה, כמו תרופות, פיזיותרפיה, או טיפולים מיוחדים.
לדוגמה, אם אתם סובלים מכאבי גב כרוניים עקב הרמת משאות כבדים בעבודה, תוכלו לקבל החזר על טיפולי פיזיותרפיה.
חשוב לשמור קבלות ואישורים מהרופאים, כי התשלום תלוי בתיעוד.
אנחנו מסייעים לכם לארגן את המסמכים ולהגיש בקשות להחזרים, כדי שתוכלו להתמקד בטיפול ולא בניירת.
אם המחלה מונעת מכם לחזור לעבודתכם הקודמת, ביטוח לאומי מציע תוכניות שיקום מקצועי, כמו מימון קורסים או הסבה מקצועית.
דוגמה, נהג משאית שפיתח בעיות גב קיבל מימון לקורס ניהול לוגיסטיקה והתחיל קריירה חדשה.
לפי כל-זכות, הזכות הזו ניתנת למי שנקבעה להם נכות של 10% ומעלה.
אנחנו מלווים אתכם בתהליך, מגישים בקשות לשיקום, ומוודאים שתקבלו את ההזדמנות להתחיל מחדש.
הגשת תביעה למחלת מקצוע כרוכה במילוי טפסים (כמו טופס 211 ו-250), איסוף מסמכים רפואיים, וייצוג בוועדות רפואיות. התהליך עשוי לקחת 3-6 חודשים,
ולעיתים נדחה עקב חוסר בראיות לקשר סיבתי. לדוגמה, לפי ביטוח לאומי, כ-40% מהתביעות נדחות בשלב הראשון עקב תיעוד לקוי. אנו מנהלים את התהליך עבורכם, מגישים ערעורים במידת הצורך, ומוודאים שהתביעה מוגשת כראוי.
| אתגר | השפעה | זכות/פיצוי אפשרי | מקור/חוק |
|---|---|---|---|
| הוכחת קשר לעבודה | כ-40% מהתביעות נדחות עקב חוסר ראיות. | דמי פגיעה עד 90 יום (עד 1,434 ₪ ליום, 2025). | תקנות הביטוח הלאומי, תשי"ד-1954 |
| נכות זמנית או קבועה | ירידה של 30% בהכנסה בממוצע. | קצבת נכות מעבודה (9-100%, עד 4,297 ₪ לחודש). | חוק הביטוח הלאומי, תשנ"ה-1995 |
| תהליך ארוך | תביעות עשויות לקחת 3-6 חודשים. | ערעור בוועדה רפואית תוך 30 יום מהחלטה. | תקנות קביעת דרגת נכות, תשט"ז-1956 |
| חוסר מודעות לזכויות | רבים לא ממצים זכויות כמו שיקום מקצועי. | מימון הכשרה מקצועית לנכות מעל 10%. | כל-זכות, שיקום מקצועי |
| דחיית תביעות פרטיות | חברות ביטוח דוחות תביעות עקב התיישנות. | פיצויים עד 881,625 ₪ (תלוי בפוליסה). | חוק חוזה הביטוח, תשמ"א-1981 |
הערה: הנתונים מבוססים על מידע עדכני ל-2025 ועשויים להשתנות. פנו לייעוץ משפטי מוקדם כדי למצות את זכויותיכם.
אם חליתם במחלה שקשורה לעבודתכם, אל תתמודדו לבד מול הבירוקרטיה.
פנו אלינו עוד היום במשרד עו"ד סטרול – סיאני ושות', ואנו נלווה אתכם בתהליך לקבלת דמי פגיעה, קצבאות, ופיצויים.
השאירו פרטים, ונתחיל לפעול עבורכם תוך שמירה על דיסקרטיות מלאה.
