
10 טיפים להתכונן לוועדה רפואית
הופעה בוועדה רפואית של ביטוח לאומי היא אחת התחנות הכי קריטיות בתהליך למימוש הזכויות – אבל גם אחת המתסכלות והמלחיצות ביותר. אנחנו פוגשים בכל שבוע
דף הבית » תביעות ביטוח לאומי
ניסיתם להגיש תביעה לביטוח לאומי ונתקלתם בבירוקרטיה מורכבת, טפסים מסובכים ותחושה שאף אחד לא באמת מעוניין לעזור לכם?
לצערנו זה מוכר.
לא מעט אנשים סביבנו זכאים לפיצויים וקצבאות מביטוח לאומי ומחליטים להרים ידיים רק כי זה קשה מדי.
תביעות ביטוח לאומי זה אפשרי כשמישהו מנוסה מדריך אתכם בכל שלב, מלווה אתכם לוועדות, מגיש ערעור בשעת הצורך ובעיקר, אכפת לו באמת שתקבלו מה שמגיע לכם.
אנחנו כאן עם כל הלב –
מגישים לכם כתף וגב משפטי חזק בתביעות ביטוח לאומי ומלווים אתכם יד ביד עד שתקבלו את ההכרה, הקצבה או הפיצוי שמגיעים לכם כחוק.
רבים מאיתנו מוצאים את עצמנו ברגע אחד של שינוי – תאונה, מחלה פתאומית, החמרה במצב בריאותי, אבחון של ילד עם צרכים מיוחדים או פציעה במהלך העבודה. ברגעים האלה, המוסד לביטוח לאומי אמור להיות הכתובת הראשונה, המקום שיאפשר לנו רשת ביטחון אמיתית. בפועל, לא פעם מדובר בהליך קשה, מתיש, לא ברור – ולעיתים גם לא הוגן.
מערכת הביטוח הלאומי כוללת מאות טפסים, חוקים, תקנות ונהלים שמשתנים תדיר. היא מחייבת לא רק הוכחת מצב רפואי או סוציאלי, אלא גם עמידה בפרוצדורות נוקשות, מועדים קצרי-טווח, וועדות רפואיות, חוות דעת מקצועיות ולעיתים גם ערעורים משפטיים.
אנשים נכנעים באמצע הדרך לא כי אינם זכאים – אלא כי אינם יודעים איך להילחם על מה שכן מגיע להם. זה לא אמור להיות ככה.
במשרד עו"ד סטרול – סיאני ושות' כל תיק הוא סיפור חיים – מאחוריו יש כאב, קושי ולעיתים גם מאבק כלכלי לא פשוט. מתוך הבנה שזה לא אמור להיות ככה ואתם זכאים ויכולים לקבל את מה שמגיע לכם במינימום כאב ראש וטרטור, הליווי המשפטי שלנו הופך להיות חלק משמעותי בדרך שלכם לחיות חיים טובים יותר.
אנחנו מתחייבים לעבור את כל הדרך איתכם – החל מהפגישה הראשונה, דרך הגשת תביעות לביטוח לאומי, הופעה בוועדות רפואיות, ניהול ערעורים בבית הדין לעבודה – ועד לקבלת קצבה חודשית או פיצוי כספי בפועל.
לפני שנציג את הגישה הייחודית שלנו, חשוב שנבהיר – כך נראה בפועל תהליך הגשת תביעות ביטוח לאומי בישראל:
אבחון הזכאות – האם אתם עומדים בקריטריונים לקבלת הקצבה? האם יש עילת תביעה?
איסוף חומרים רפואיים ואישיים – כולל אבחונים, סיכומי מחלה, חוות דעת, מכתבי מעסיקים ועוד.
מילוי טפסים רלוונטיים – בהתאם לסוג התביעה (פטור ממס הכנסה, נכות כללית, נכות מעבודה, ניידות, ילד נכה וכו').
הגשה מסודרת של התביעה – דרך האתר, בדואר או ידנית בסניף.
זימון לוועדה רפואית – במקרים רפואיים, תזומנו לוועדה שתקבע את אחוזי הנכות.
קבלת החלטה – האם התביעה אושרה, נדחתה או שהתקבלה בחלקה.
ערעור או תביעה משפטית – במקרה של דחייה או אי שביעות רצון מהחלטת הוועדה.
במציאות? כמעט בכל שלב כזה עלולות לצוץ בעיות: טופס חסר, ניסוח שגוי, חוסר תיעוד רפואי, הופעה לא נכונה מול ועדה – ופתאום, כל הזכויות מתפוגגות.
אחוז גבוה מהלקוחות שלנו גילו שיש להם זכאות לקצבאות נוספות שמעולם לא ביקשו. לפעמים אלו אלמנים, לפעמים זה פטור ממס הכנסה, לפעמים זו גמלת סיעוד שלא ביקשו כי "לא חשבנו שמגיע לנו".
הופעה בוועדה רפואית של ביטוח לאומי היא אחת התחנות הכי קריטיות בתהליך למימוש הזכויות – אבל גם אחת המתסכלות והמלחיצות ביותר. אנחנו פוגשים בכל שבוע
תביעות נכות כללית – עבור מבוגרים עם מגבלה רפואית המשפיעה על כושר העבודה.
תביעות נכות מעבודה – כאשר הפגיעה התרחשה במהלך העבודה או בעקבותיה.
קצבת ילד נכה – זכאות לילדים עם צרכים מיוחדים או בעיות התפתחותיות.
גמלת סיעוד – תמיכה לקשישים ואנשים עם מוגבלות תפקודית.
קצבת שירותים מיוחדים – עבור אנשים שזקוקים לעזרה בפעולות יומיומיות.
קצבת ניידות – למי שזכאי להקלות בתחבורה עקב מגבלות גופניות.
החמרת מצב רפואי – במידה והנכות החמירה עם הזמן.
תביעות על פטור ממס הכנסה בשל נכות רפואית.
כדי שתבינו בדיוק מה צפוי לכם – כך נראה התהליך אצלנו:
עוד לפני שאנחנו שואלים על תיק רפואי ופרטים טכניים– אנחנו שומעים את הסיפור שלכם. מבינים את הרקע הרפואי, האישי והכלכלי. לומדים מה קרה ומה אתם צריכים.
אנחנו בונים את התיק יחד איתכם. משיגים את כל האישורים, המסמכים, חוות הדעת הדרושות. לפעמים אנחנו גם מפנים לרופאים מומחים לצורך חיזוק התיק.
אנחנו מגישים את התביעה ונערכים לוועדות הרפואיות. במידת הצורך – מגיעים איתכם לוועדה, מדריכים איך להתנהג ומה להגיד. לא משאירים אתכם לבד.
אם קיבלתם דחייה לא מוצדקת – אנחנו לא נוותר. ננהל עבורכם את כל הליך הערעור, כולל ייצוג בבית הדין לעבודה, עד לתוצאה המיטבית.
לפני הגשת תביעה לביטוח לאומי – בקשו מהרופא המטפל להוסיף לתיק הרפואי תיאור מפורט של איך המצב הבריאותי משפיע על התפקוד היומיומי שלכם, ולא רק את האבחנה הרפואית. זה מסמך שבדרך כלל מכריע את קביעת אחוזי הנכות בוועדה.
להלן מספר סיפורים מתוך סיפורי ההצלחה של המשרד:
קצבה חודשית של 6,100 ₪ לכל החיים – לאחר ערעור מוצלח על דחייה רפואית בביטוח הלאומי.
קצבה חודשית של 7,600 ₪ לצמיתות – ללקוח שנקבעו לו אחוזי נכות גבוהים בזכות ניהול תיק מדויק.
החזר מס של 1,200,000 ₪ + פטור ממס הכנסה לכל החיים – בעקבות הכרה בנכות והחמרת מצב.
הכרה בנכות וקצבה של 5,200 ₪ לחודש – כולל תשלום רטרואקטיבי.
פיצוי של 89,457 ₪ לתלמיד שנפצע במהלך שיעור – לאחר ניהול תביעה מול משרד החינוך וחברת הביטוח.
החזר מס של 680,541 ₪ – באמצעות מיצוי זכויות רפואיות וכלכליות.
קצבה לאחר ערעור שנדחה פעמיים – שהפכה לתשלום חודשי קבוע ולביטחון כלכלי ארוך טווח.
תביעות ביטוח לאומי הן הרבה מעבר לטופס כזה או אחר – הן המפתח לביטחון כלכלי, לבריאות, לשיקום ולאיכות חיים. אנחנו מבינים את הכאב שלכם, את הקושי, את חוסר האונים – וזו בדיוק הסיבה שהקמנו את משרד עו"ד סטרול – סיאני ושות': כדי להיות הגב שלכם מול מערכת שלא תמיד רואה אתכם.
הגיע הזמן שתפסיקו להיאבק לבד. פנו אלינו כבר היום לפגישת ייעוץ ראשונית, ואנחנו נבדוק יחד – איך נוכל למצות עבורכם את מלוא הזכויות מול הביטוח הלאומי.
מחלה הנגרמת מחשיפה ממושכת או חוזרת לגורמים מזיקים במקום העבודה מוכרת בישראל כמחלת מקצוע. מצבים אלו עשויים לזכות עובדים בפיצויים או קצבאות מהמוסד לביטוח לאומי,