10 טיפים להתכונן לוועדה רפואית
26/06/2025
אין תגובות
הופעה בוועדה רפואית של ביטוח לאומי היא אחת התחנות הכי קריטיות בתהליך למימוש הזכויות – אבל גם אחת המתסכלות והמלחיצות ביותר. אנחנו פוגשים בכל שבוע
נפגעתם בתאונה? חליתם או איבדתם את היכולת לעבוד? ייתכן שמגיעות לכם זכויות משמעותיות מביטוח לאומי או מחברת הביטוח שלכם!
פגיעה שמונעת מכם לעבוד, כמו תאונת עבודה, מחלה כרונית או מצב נפשי, יכולה לזכות אתכם בקצבאות מביטוח לאומי או בפיצויים מפוליסת ביטוח פרטית.
אנחנו משרד עו"ד סטרול – סיאני ושות' עוסקים בליווי ויעוץ משפטי בתביעות אובדן כושר עבודה, עם ניסיון רב בייצוג מול ביטוח לאומי וחברות ביטוח, אנחנו נדאג שתקבלו את הזכויות שמגיעות לכם! דברו איתנו.
אובדן כושר עבודה מתאר מצב שבו אדם אינו מסוגל לעבוד, באופן זמני או קבוע, עקב פגיעה פיזית או נפשית.
זה יכול לכלול פציעה ממכונה במפעל, מחלות כמו סוכרת או סרטן שמגבילות תפקוד, או מצבים נפשיים כמו דיכאון קליני.
הזכאות לקצבה תלויה ביכולת להוכיח שהפגיעה משפיעה על היכולת להתפרנס, לעיתים באמצעות בדיקות רפואיות או חוות דעת מומחים.
ביטוח לאומי מציע קצבאות נכות, בעוד פוליסות ביטוח פרטיות עשויות לכסות אובדן כושר עבודה חלקי או מלא, תלוי בתנאי הפוליסה.
פגיעות שמונעות מאדם לעבוד יכולות לקרות בגלל כל מיני סיבות – תאונה פתאומית, מחלה שמתפתחת לאט, או אפילו לחץ נפשי שמצטבר.
זה לא תמיד משהו שרואים מראש, כמו פציעה ברגל שמגבילה תנועה, או מצב כמו כאבי גב כרוניים שמקשים על ישיבה ממושכת. כשהפגיעה הזו משפיעה על היכולת לעשות את העבודה הרגילה, או אפילו מטלות יומיומיות כמו נהיגה לעבודה, מתחילות בעיות כלכליות ורגשיות.
חשבונות ממשיכים להיערם, אבל ההכנסה נעצרת או פוחתת, וזה מוסיף תחושת חוסר ודאות. המשמעות היא שצריך למצוא דרך להחזיר את היציבות, כמו קצבה שתעזור לכסות הוצאות בסיסיות או תאפשר להתמקד בטיפול ושיקום.
הופעה בוועדה רפואית של ביטוח לאומי היא אחת התחנות הכי קריטיות בתהליך למימוש הזכויות – אבל גם אחת המתסכלות והמלחיצות ביותר. אנחנו פוגשים בכל שבוע
| אתגר | השפעה | פיצוי אפשרי | מקור/סטטיסטיקה |
|---|---|---|---|
| ירידה בהכנסה | חשבונות נערמים, קושי כלכלי שמוביל ללחץ נפשי. | קצבת נכות כללית מביטוח לאומי (עד 4,297 ₪ לחודש ב-2025) או פיצוי חודשי מפוליסת ביטוח פרטית (עד 75% מהשכר). | ביטוח לאומי: קצבה למי שאיבד לפחות 60% מכושר ההשתכרות. |
| דחיית תביעות | כ-66% מהתביעות לחברות ביטוח נדחות, לעיתים עקב טעויות טכניות. | ערעור בתוך 60 יום יכול להוביל לקצבה או פיצוי לאחר תיקון טעויות. | חברות ביטוח דוחות 2 מתוך 3 תביעות; ערעור אפשרי לוועדת עררים. |
| תהליך ארוך | תביעות עשויות לקחת 3 חודשים עד שנה, מה שדוחה סיוע כלכלי. | פיצוי זמני (עד 90 יום) מתאונות, או קצבה לאחר אישור וועדה רפואית. | פיצוי זמני לתאונות; תהליך ארוך יותר לוועדות. |
| מגבלות רפואיות | פגיעות כמו פריצת דיסק או סרטן מגבילות תפקוד יומיומי ועבודה. | קצבה זמנית בזמן טיפולים (עד שנתיים) או קצבה קבועה לנכות לצמיתות. | קצבה זמנית לחולי סרטן; קבועה לנכות מעל 50%. |
| השפעה נפשית | כ-30% מהנפגעים מדווחים על דיכאון או חוסר ערך עקב אובדן עבודה. | תמיכה כלכלית מקצבה או ביטוח פרטי עשויה להפחית לחץ ולסייע בשיקום. | דיכאון שכיח בקרב נפגעים; קצבה מסייעת. |
הערה: הסכומים והנתונים מבוססים על מידע עדכני ל-2025 ועשויים להשתנות. פנו לייעוץ משפטי לקבלת זכויותיכם המלאות.
רבים מגישים תביעות באופן עצמאי, אך לעיתים נתקלים בדחייה עקב טעויות טכניות, כמו מילוי חלקי של טפסים או אי-צירוף דוחות רפואיים עדכניים. ביטוח לאומי וחברות ביטוח דורשים לעיתים מבחנים מחמירים, כמו הערכת אחוזי נכות או הוכחת אובדן הכנסה.
אנחנו מתחילים בבדיקת זכאות מעמיקה, כולל ניתוח ההיסטוריה הרפואית שלכם והפוליסות הקיימות.
לאחר מכן, אנחנו מכינים תביעה מבוססת עם ראיות משכנעות, ומייצגים אתכם בוועדות רפואיות או בערעורים כדי להגדיל את סיכויי ההצלחה.
תעדו את השגרה שלכם. כשאתם מתמודדים עם פגיעה שמונעת עבודה, רשמו לעצמכם כל יום איך היא משפיעה עליכם – למשל, כמה זמן לקח לכם להתלבש בגלל כאב, או כמה פעמים נאלצתם לבטל פגישה בגלל עייפות ממחלה.
אנחנו נדע איך להשתמש ברשימות האלה כדי לחזק את התביעה שלכם.
להגיש תביעת אובדן כושר עבודה בלי עורך דין זה כמו לנסות לפתור פאזל מסובך בחושך – התהליך מלא בפרטים קטנים שקל לפספס, והמערכת לא תמיד מקלה עליכם.
בין אם נפגעתם בתאונת עבודה, מתמודדים עם מחלה כרונית כמו סוכרת, או סובלים ממצב נפשי שמונע מכם לעבוד, תביעות מול ביטוח לאומי או חברות ביטוח דורשות דיוק וידע שקשה לעמוד בהם לבד.
אם פגיעה מונעת מכם לעבוד, אל תתמודדו לבד עם המבוך של ביטוח לאומי או חברות הביטוח.
אנחנו יודעים כמה הלחץ הזה קשה, במיוחד כשחשבונות נערמים וההכנסה נפגעת.
תנו לנו לעזור לכם להשיג את הקצבה או הפיצויים שמגיעים לכם, כדי שתוכלו להתמקד בהחלמה ובחזרה לשגרה. פנו אלינו עכשיו לפגישת ייעוץ ראשונית, ויחד נחזיר לכם את היציבות
